Nederlands nomogram voor het voorspellen van zijde-specifieke extraprostatische uitbreiding

Nederlands nomogram voor het voorspellen van zijde-specifieke extraprostatische uitbreiding

Bij patiënten met prostaatkanker die geopereerd worden middels een radicale prostatectomie kan overwogen worden om de zenuwen te sparen die over het prostaat kapsel lopen. Het doel hiervan is de kans op behoud van erectiele functie te vergroten. Bij verhoogde kans op extra prostatische extensie (EPE) van de tumor wordt door de Europese richtlijnen afgeraden om zenuwsparend te opereren, gezien de verhoogde kans op positieve snijvlakken. Vanwege het onvermogen van de MRI om EPE uit te sluiten, is met financiering van de SKMS een nomogram ontwikkeld om de kans op EPE te voorspellen per zijde. Dit nomogram is ontwikkeld met gegevens van patiënten uit het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis en is gevalideerd in het Sint Antoniusziekenhuis en het Medisch Spectrum Twente. Het nomogram gebruikt de volgende gegevens: de PSA dichtheid, de hoogste ISUP groep per kant en het MRI T stadium per kant. Het nomogram heeft een excellente Area Under the Curve van 0.77 tot 0.83. Dit nomogram is online beschikbaar via https://evidencio.com/models/show/2142. Bij een kans op EPE van 20% of hoger wordt afgeraden om zenuwsparend te opereren aan die kant. Het artikel over de ontwikkeling en validatie van het nomogram is te lezen via de volgende link: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2588931120301334